راهنمای خسارت بیمه‌نامه حوادث
مدارک لازم برای تشکیل پرونده حوادث
– تصویر کارت ملی و شناسنامه (همه صفحه‌ها) بیمه‌شده اصلی، زیان‌دیده و ذی‌نفعان
– معرفی‌نامه از یگان خدمتی (مهرشده یگان خدمتی)
– فرم اعلام خسارت اولیه
-فرم پیشنهاد برای بیمه‌نامه حوادث انفرادی
– گزارش حادثه
– اصل برگه کمیسیون تعیین درصد (مهرشده کمیسیون پزشکی) (دریافت معرفی‌نامه از سرپرستی بیمه کوثر)
– اصل فیش حقوقی ماه حادثه
– اطلاعات شماره حساب و شماره شبا به‌صورت مکتوب از بانک
– گواهینامه معتبر در صورت تصادف
– اصل یا تصویر برابر اصل پرونده پزشکی
– جواز دفن، گواهی فوت، برگه پزشکی قانونی در صورت نامعلوم بودن علت فوت
– تاییدیه علت مرگ از مراجع ذی‌صلاح (پزشکی قانونی)و قرار منع تعقیب در صورت نیاز
مدارک پزشکی و بالینی لازم به تفکیک نوع حادثه
-در حوادث منجر به سوختگی، تکمیل فرم سوختگی پس از حداقل 6 ماه از حادثه توسط جراح عمومی به‌طور دقیق (تعیین شکل ضایعات باقی‌مانده و درصد سوختگی هر ناحیه) بر اساس آسیب‌های باقی‌مانده لازم است.
-در موارد آسیب زانو (رباط، مینیسک) MRI زمان حادثه ضروری است.
-مواردی که در صورت‌جلسه، کد با جراحی داده شده، شرح عمل جراحی لازم است.
-در ضایعات عصب اندام‌ها مانند اولنار، رادیال و… نوار عصب یک‌سال بعد از حادثه ملاک است.
-در مواردی که کد عوارض مانند محدودیت‌های حرکتی و آرتروز و نان‌یونیون (عدم جوش‌خوردگی) و…. داده می‌شود، گواهی تایید آن عارضه توسط متخصص مربوط پس از زمان مقرر در آیین‌نامه ضروری است. (6 ماه تا یک‌سال)
-دیسک کمر، ناشی از حادثه و تروما مانند تصادف و سقوط از ارتفاع مشمول آیین‌نامه است و در حمل بار و اثاث‌کشی و ورزش‌های غیررزمی، درصد تعلق نمی‌گیرد.
مدارک زیر برای احراز ارتباط دیسک با حادثه الزامی است:
* برگه فرستادن به مراکز درمانی که توسط پزشک یا بیمارستان مهر و تایید شده باشد.
*جواب ام‌آر‌آی عضو آسیب‌دیده در حادثه
* صورت‌جلسه معتبر سانحه
-در ضایعات گوش، نوار گوش و در موارد وزوز گوش، گواهی تاییدیه آن و ارتباط با حادثه الزامی است.
-در شکستگی بینی، گواهی پایان درمان الزامی است و ملاک تعیین درصد، عوارض و تغییر شکل باقی‌مانده در پایان درمان است و میزان تغییر شکل بینی در ابتدای حادثه ملاک نیست.
-گواهی پایان درمان برای همه آنچه ذکر شد ضروری است. مدارک باید دارای اسم و مشخصات و تاریخ دقیق باشد.
*بر اساس دستورالعمل، به کاهش شنوایی ناشی از میادین تیر، درصد تعلق نمی‌گیرد و استفاده از محافظ گوش در سازمان‌ها الزامی است.
*فتق شکم، مشمول آیین‌نامه نیست. اگر فتق ناشی از برش شکم (انسیزیونان) در اثر حادثه مستند رخ دهد، قابل بررسی است.
بیمه‌نامه مسئولیت مدنی تولیدکنندگان کالا، تضمین کیفیت محصول و خسارت‌های تبعی آن
شرایط عمومی بیمه‌نامه بدنه اتومبیل به موجب این [...]
بیمه‌نامه مسئولیت مدنی حرفه‌ای
شرایط عمومی بیمه‌نامه بدنه اتومبیل در این بیمه‌نامه، [...]
بیمه‌نامه مسئولیت عمومی
شرایط عمومی بیمه‌نامه بدنه اتومبیل گاهی در طول [...]
بیمه‌نامه مسئولیت کارفرما در قبال کارکنان
شرایط عمومی بیمه‌نامه بدنه اتومبیل این نوع بیمه‌نامه [...]
تخفیف‌های ویژه بیمه مسافرتی
شرایط عمومی بیمه‌نامه بدنه اتومبیل تخفیف گروهی: چنانچه [...]
بیمه مسافرتی داخل کشور
شرایط عمومی بیمه‌نامه بدنه اتومبیل افرادی که قصد [...]
شرایط بیمه مسافرتی
شرایط عمومی بیمه‌نامه بدنه اتومبیل شرکت‌های امدادرسان بین‌المللی [...]
بیمه مسافرتی چیست؟
شرایط عمومی بیمه‌نامه بدنه اتومبیل افرادی که قصد [...]
طرح بیمه‌ای معسرین
شرایط عمومی بیمه‌نامه بدنه اتومبیل این طرح ویژه [...]
طرح بیمه‌ای آرامش کوثر
شرایط عمومی بیمه‌نامه بدنه اتومبیل این طرح صرفا [...]
